Postalo je jasno da dijeta i tjelovježba nisu dovoljni u borbi protiv pretilosti. I lijekovi mogu pomoći. Oni koji potiskuju apetit i koji smanjuju resorpciju masti. Operativni zahvati još su povezani s određenim rizicima. Dakle, problem i dalje ostaje otvoren. Postoje ponašanja za koja nismo mislili da su genetske prirode. Recimo, neki ljudi ogladne brže nego drugi; neki se najedu sporije; neki se prejedaju; neki su emocionalni jelci.

Kad je riječ o otkrivanju novih, sigurnijih i djelotvornijih lijekova za liječenje debljine, budućnost je dobra. Već sada postoji mogućnost izbora između nekoliko terapeutskih alternativa. I lijekovi će postajati sve više specifični i pružat će se prilika da se odabere sasvim određeno liječenje za sasvim određenog pacijenta, kao što je slučaj i u terapiji visokog krvnog tlaka.

Novi lijekovi prigušuju apetit i želju za hranom. Ipak, studije su pokazale da zdrava prehrana i tjelovježba s lijekovima za liječenje pretilosti čini te lijekove još djelotvornijima. Osim toga, čovjek ne može jednostavno popiti tabletu, izgubiti na težini i prestati uzimati lijekove. Lijekovi protiv debljine moraju se uzimati tijekom dužeg perioda. Čovjek ne smanji svoj povišeni krvni tlak da bi onda prekinuo s lijekovima. Ako se izgubi na težini i prestane se s liječenjem, debljina će se vratiti. To je već puno puta dokazano.

U svakom slučaju, lijekovi protiv debljine rezervirani su za ljude s indeksom tjelesne mase od 30 i više ili s indeksom 27 i više kod osoba s dijabetesom, visokim krvnim tlakom i drugim komplikacijama debljine. Razmišlja se i o cjepivu kod ozbiljno pretilih osoba, međutim ta je ideja još daleko od ostvarenja. Lijekovi obećavaju, ali unos hrane i nadalje je komplicirano regulirati.

Genetika igra veliku ulogu i u količini masnog tkiva u organizmu i u njegovu razmještanju u tijelu. Mnoge osobe, bez obzira na to koliko vježbaju i koliko su na dijeti, imat će takve nakupine masnog tkiva, recimo na bedrima. Liposukcija je efikasna metoda, ali je povezana s mogućim komplikacijama, infekcijama i stvaranjem ožiljaka. Postoje i pokušaji i s laserskom tehnologijom, koja ubija masne stanice bez oštećenja kože.

Ima stručnjaka koji rade na ideji da se primijeni elektricitet, koji bi „prevario” želudac i preko mozga učinio da pomislite da ste siti. Najefikasnija metoda za bitniju redukciju prekomjerne tjelesne težine jest kirurški zahvat koji ipak nije bez rizika. No, najlakša, najsigurnija i najjeftinija metoda jest sprečavanje da do debljine ni ne dođe. A to znači promijeniti svoj stil života.

Prvi korak u usklađivanju bilo kojeg ponašanja jest postati svjestan navike koju želite promijeniti. Nakon toga treba provoditi program od tri koraka: važite se dnevno, bilježite što jedete i temeljito provodite tjelovježbu. Svaka je tjelovježba dobrodošla. Zašto ne bi hodali oko svog kvarta prije ili poslije svoje omiljene emisije na televiziji? Umjesto da nekontrolirano jedete, razmislite o tome što jedete, uživajte u hrani, zalogaj po zalogaj.

Biste li dali i nekom drugom ono što sami jedete? Dr. Oz kaže da ima puno ljudi koji kažu da ne bi pa ipak trpaju u sebe puno toga. Većina nas postavlja pravilo kad krenu na neku dijetu. I ako prekrše pravilo, prekidaju dijetu. Budite svjesni da ćete griješiti, ali i naučite kako se izvući iz toga.

Dr. Ivo Belan

Pročitajte kolumne autora